有个伴侣电话里问我：“我的双手麻痹一个月了，是不是得了颈椎病？”

我说：“很有大概，不外确诊之前请具体描写一下麻痹的环境。”

他说：“我的手早上起来约莫会麻20分钟，之后徐徐缓解，交通标牌厂家，白日不麻，睡觉前不麻，双手都是小指和无名指麻痹，没有脖子痛和肩膀痛，上臂也不痛。”

我具体询问了他的环境后，做了仔细的阐明，认为他的双手麻痹不是颈椎病引起的，而是局部压迫引起的。本来，他最近一个月都是仰卧位睡觉，交通标牌厂家，双手交错放在腹部。这时双侧肘枢纽处于屈曲状态，双侧肘枢纽内侧（尺神经沟的位置）恰好被压在床面上，在这里颠末的尺神经就被压迫了，而尺神经对应在手上的位置就是小指和无名指。这么看来他早上起来双手麻痹就不奇怪了。

这个例子说明不是所有的手麻都是颈椎病引起的。可是，在颈椎病的患者中，呈现手麻的几率长短常高的。

颈椎病为什么会引起手麻？ 大脑向下延伸为脊髓，脊髓走行在从颈椎、胸椎到腰椎的椎管内，脊椎每相邻两个椎体之间两侧都有神经根发出，每根神经都负担着支配举动、接管感受的重要任务，差异的神经根对应着差异部位的感受和差异肌肉的收缩举动。

颈椎里由于钩椎枢纽增生或椎间盘突出等压迫了神经根的根部，就会发生该神经根吸收部位的感受异常，也就是疼痛和麻痹。神经根方才被压迫的时候，我们感受到的是疼痛，当压迫一连时间耽误导致神经的髓鞘损伤变性后，就会导致麻痹的感受呈现。所以，在颈椎病爆发时，我们首先大多感受到的是疼痛，之后麻痹才会逐步呈现。可见，手麻只是神经根型颈椎病有大概呈现的症状，不是颈椎病诊断的充实须要条件。

手麻意味着什么？ 首先，无论何种原因，只要有麻痹的呈现，就说明神经已担当损，而且已经到了较为严重的时候。就不能仅仅思量是骨骼或肌肉等软组织层面的病损，也可以解除不行能伤及神经的疾病。第二，神经被压迫时间较长发生必然水平的变性才会麻痹，故麻痹说明神经压迫较为严重，需要努力处理惩罚。第三， 可以解除纯真举动神经元病变导致的疾病，好比肌萎缩侧索硬化，该病因只累计脊髓前角举动神经元，会呈现肢体由远及近的肌肉萎缩，但没有麻痹的呈现。麻痹多是周围神担当损的表示，而中枢神经系统的问题往往没有麻痹。

当手麻呈现时，请伴侣们仔细判别，小心判定是否是颈椎病引起的。如不能精确判定，就请实时找脊柱外科大夫举办辨别诊断，以免延长治疗。

并且，尚有其他疾病能导致手麻，也长短常容易夹杂的。

腕管综合征 正中神经通过腕管认真手部的举动和感受，当腕管容积减小，正中神担当压时，就会发生中指、食指和大拇指的麻痹。可是在腕枢纽的近端，没有其他症状，也没有麻痹。

肘管综合征 尺神经经肘管（肘枢纽内侧的骨性纤维管道），被增生物压迫后，就会发生手部小指和无名指的麻痹，但肘枢纽的近端没有其他症状，也没有麻痹。

糖尿病性周围神经炎 长时间高血糖会损害末梢神经的血管，导致末梢神经的扶养不敷发生损害，表示为双手或双足的麻痹，麻痹范畴酷似手套和袜子的形状，是糖尿病末梢神经炎的特征性体征，其与神经根型颈椎病成索带状的麻痹有明明的区别。

神经根炎 由于损伤、局部压迫、肿瘤压迫、放疗等各类原因，某根神经发炎，会发生相关部位的麻痹。不会伴有颈肩痛、头晕的颈椎病症状，可因此判定是否有颈椎病。

文/张良 （北京医院）