多学科协同让“玻璃人”不再易碎
——柳州市人民医院乐成治疗一例血友病骨折患者 宣布时间： 2020-06-16 10:33:29   |  来历： 中国网康健   |  责任编辑： 张丰

“你们安心，我们必然让这个孩子站起来，跑起来！”柳州市人民医院骨科二病区主任医师张冉对患者家眷刚强的说道！

张冉大夫口中的患者，是一名10岁的小男孩，患有血友病，2019年10月因为意外跌伤，左股骨骨折在内地医院就医，受内地医院医疗条件限制，没有步伐举办手术，只能选择守旧治疗，前后治疗了两个多月，孩子的骨折仍没愈合，一下地操练走路，又摔倒了，导致左下肢完全变形、缩短，假如继承守旧治疗，孩子只能一只腿站立了，将失去正常行走大概，患者家眷心急如焚，辗转了多家医院寻求办理步伐无果，最厥后到了柳州市人民医院。

孩子和家人来到柳州市人民医院创伤骨科已是晚上10点，患儿家眷向张冉大夫报告了发病进程，孩子小时候曾经拔牙之后出血，三天三夜流血不止，听到这里，张冉就知道这个孩子的病情不简朴，很大概患有影响凝血、止血的疾病。赶忙让孩子去做查抄，颠末儿科大夫查抄发明孩子患有甲型血友病，证实了张大夫之前的担忧和揣摩。颠末表明，家眷大白了内地医院不为其举办手术治疗的原因。

甲型血友病又称为抗血友病球卵白缺乏症或第Ⅷ因子缺乏症，它是一种凝血成果障碍性遗传病。出血是该病的主要临床表示，大多是创伤后出血，轻微外伤或小手术大概导致难以节制严重出血，假如内脏器官组织出血，会呈现难以察觉的危险，均大概危及生命。对血友病缺乏认识，造成漏诊可能处理惩罚不类型，往往会导致劫难性效果。

柳州市人民医院创伤骨科主任医师张冉在查察了患儿的病情后，汇报家眷：“孩子假如想要站立行走，必需做手术，可是假如盲目实施手术，血友病患者手术的大出血风险很高，孩子必需接管类型筹备和治疗”。孩子母亲忍不住哭了出来：“感谢你，我们听大夫的”，看到孩子家眷刚强和信任的眼光，张冉大夫在心中就冷静抉择，不能眼看着孩子落下残疾，必然要辅佐他走出逆境。将环境陈诉科主任后，他连夜找到了血液科黄锦雄主任商讨病情，黄锦雄主任相识环境后坚决地说：“病人的问题我们不帮他办理，那谁还能办理呢？”。颠末劈头接头，因为病情巨大、治疗涉及多个学科，必需举办多学科连系诊疗，随后请示潘光栋副院长并获得了全力支持，在他的组织下，召集骨科、血液科、输血科、儿科、药学部、检讨科、麻醉科相关认真人和主干，先后举办了两次院内多学科诊疗接头，列位专家都提出了中肯的发起，集思广益，拟定了周密的围手术期治疗方案。做好充实的术前筹备，拟定详尽的手术预案、手术坚苦预计、术后病愈打算，取得了家眷的充实领略和共同。

“相对付通例手术而言，血友病患者手术治疗存在难度更大、术中出血难以预计、创面愈合坚苦、骨折愈合延迟、血肿形成等问题。围手术期的出血风险打点是影响患者手术安详、手术操纵以及术后规复的要害。”张冉大夫先容道，患儿住院期间，儿科副主任龙兴江博士逐日调查患者的环境，为他量身拟定用药方案，血液科主任黄锦雄按照患者凝血因子程度拟定了具体凝血因子替代治疗方案，检讨科刘艳萍辅佐检测患者Ⅷ因子活力，随抽随检，输血科主任粱志东与药学部主任刘代华在血浆冷沉淀供给和药品利用上给以了大力大举支持，医院多科室努力共同，为患者的手术全力做好保障。

由于孩子恒久缺乏举动，有严重的骨质疏松，创伤骨科专家团队抉择用髓内牢靠的方法为他手术，在麻醉科全力共同下，颠末两个多小时，张冉大夫和手术团队顺利完成了该例血友病患儿的手术。今朝孩子规复环境精采，已下地行走，枢纽部门还需要进一步的规复治疗。

5月27日，患者家眷怀着万分谢谢的脸色为柳州市人民医院医护人员奉上了感激信，信中写道：大夫们耐性细致，医术精深，交通设施厂家，术后的一个问候，一个慰藉，一张张笑脸都是那样的平易近人，平和可亲。

看到孩子家眷的笑脸，张冉也十分兴奋，他说：“血友病患者骨折的手术治疗在柳州市人民医院尚属首次，标牌标识厂家，这次手术是柳州市人民医院多学科协同共同的功效，我们将操作医院平台，为更多患者的康健保驾护航。（于威）